談自體脂肪豐胸與PRP


作者│整形 / 微整形外科專科醫師暨星和診所醫師 邱大睿 

 

 

乳房一直是女性身體最性感的器官。乳房的大小與形狀,與本身遺傳、營養、發育以及自身老化的狀況有關,一旦發育期已過,乳房的大小就很難有大幅度的成長。此外,乳房還有著重要的哺乳功能。許多女性在哺乳後,乳房歷經了快速脹乳與消退的情況之後,乳房很可能會失去原有的尖挺與彈性,造成:上胸平坦,下胸下垂的窘境,使許多女性失去性感曼妙的身材與自信。



傳統處理乳房發育不全與乳房下垂患者的方法,就是隆乳手術,但無論是鹽水袋或果凍矽膠隆乳,都仍然需要接受勤勞的術後按摩與面對手術後可能的併發症。不過隨著整形外科的進步,現在已經可運用自體脂肪來隆乳了。 

分析乳房的結構,發育不全與下垂的乳房最缺乏的,便是胸部的脂肪了,因此現在的整形外科醫師,可以將大腿或臀部的脂肪抽取出來,運用離心方式篩選與純化脂肪,再利用微注射的技術,將抽出的脂肪粒均勻的注射在女性的胸部中。在術後胸部會慢慢建立新的血液循環,使植入的脂肪能存活在胸部的位置,這麼一來乳房的罩杯就會升級了。因為是自體的脂肪,所以完全沒有排斥或莢膜攣縮的狀況,而且術後乳房觸感自然,幾可亂真,胸型還可隨著脂肪注射位置的不同,作各種修飾,給乳房再次發育成長的機會。而提供脂肪的部位更可同時抽脂瘦身,一舉兩得。


雖有這麼多的好處,過去實施自體脂肪豐胸時,一次注入的脂肪,可能有超過
50%會被吸收,使得手術效果大打折扣,造成一次手術卻無法增大一個罩杯的狀況,使病人的滿意度下降。 


所幸,隨著手術與醫學技術的進步,現在自體脂肪移植已經得到很好的改善。首先,醫師會將病人自己的血液中萃取大量的生長因子
(PRP),這些生長因子可以刺激身體細胞的活化與新生血管的建立。醫師會將血液生長因子加入自體脂肪之中,再施行自體脂肪豐胸,使注入的脂肪細胞存活率由原先的三至四成提高至七到八成。整形醫師再利用微注射的技巧,將直徑約一公厘以內的脂肪微顆粒,均勻注入整個胸部的皮下組織、脂肪組織、乳腺組織、胸大肌組織與筋膜組織共五個層次之中,可以增加注入脂肪粒與身體血液循環的接觸面積,減少術後鈣化的機會。此外,術中需憑著醫師的美感,將脂肪粒注入適當的地方改善胸型,比如下垂的乳房必須將脂肪多注射於上胸,以創造水滴型的乳房。


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(圖說:從抽出的純脂肪中萃取幹細胞)

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(圖說:加入幹細胞與PRP的脂肪,讓脂肪細胞存活率提高至7-8
 

雖然自體脂肪豐胸有機會讓乳房擁有再次發育的機會,但是有些情況仍不適用。首先,體重過瘦的病人,因為身體沒有足夠的脂肪可用,所以還是只能選擇傳統隆乳手術。若是乳房下垂過於嚴重的病人,因為胸部的皮膚已經鬆弛,則必須先接受提乳手術再行自體脂肪豐胸,效果較好。還有許多過去曾經隆乳的女性,可能有莢膜攣縮的狀況,或是覺得不自然,則可先將義乳取出,再同時進行自體脂肪豐胸,一舉兩得。最後,若是患者本身或家族有乳房腫瘤的病史,就不可以接受自體脂肪豐胸。因為注入的脂肪仍有可能鈣化,會造成乳房腫瘤鑑別診斷的困難,應此不建議施行。在施行自體脂肪豐胸時,醫師都會建議病人安排胸部核磁共振檢查,以確保胸部沒有腫瘤的存在。 
 

最後必須提出的,就是目前醫學上仍建議自體脂肪豐胸時,一邊的注入不超過250cc的純脂肪,術後脂肪存活率約七至八成,約增加一至二個罩杯。若是求好心切,一次打入了過多脂肪,反而身體無法供應這麼多脂肪而吸收掉,就十分可惜了。所以想增加更多罩杯的女性,可能須接受二次自體脂肪豐胸,才能達到更完美的結果。


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(圖說:施打前後的效果差異 






邱大睿 醫師 | 整形 / 微整形外科專科醫師暨星和診所醫師

回上一層(熱鍵:b) 學歷:台灣大學醫學系畢業
經歷:
‧星和診所主治醫師
‧星采診所主治醫師
‧馬偕醫院外科
‧馬偕醫院整形外科主治醫師
‧中華民國美容醫學會會員
專長:
‧整形外科手術
‧美胸隆乳手術
‧唇鼻雕塑手術
‧各類抽脂
‧自體脂肪填補
‧微晶瓷隆鼻
‧玻尿酸豐唇

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