星采星和醫美

炎熱的夏天到了，街上的正妹，裙子一個比一個短，鞋子一雙比一雙高，傲人修長的美腿姐姐們大出籠： 夜店，餐廳，百貨公司，街上……….似乎有著一對纖細的美腿就彷彿在身上貼了正妹的標籤，不斷地吸引眾人的眼光。

說到下半身的線條，美腿想必是一項極大的指標，尤其在身著短褲短裙，毫無衣物遮掩修飾的狀態下，裸腿見真章，如此纖細修長筆直的雙腿，是多少美眉的夢想呀！！

關於下半身，關於腿型，亞洲人是有其特色的。與西方人比較起來，東方女性的下半身較為肥胖，體格上比較偏向所謂酪梨型態，而小腿的部份也有別於西方女性修長纖細，東方人的小腿比例比較短，偏卵圓形走向。加上為了修飾長度而長期穿高跟鞋，不論走路墊腳尖或是站立，小腿的肌肉就像每天上健身房一樣，往往被訓練得非常結實粗大，成了名副其實的蘿蔔腿。

<掀開小腿的秘密>

我們先來看看小腿肌肉的組成：



若手由皮膚表層摸後側小腿，最能夠感受到的肌肉是腓腸肌，它處於最表層，也是主要貢獻出蘿蔔腿線條的肌肉。其中肌肉分為內側與外側分支兩大組成，在細分起來，平時常墊腳尖穿高跟鞋爬樓梯的美眉，大多先由內側分支開始肥大起來，有的人甚至自然站立時，小腿的內側肌肉會碰在一起，由膝蓋往下的線條，形成了從上段肥大粗壯的腿圍在腳踝處突然收攏變細，無法勻稱，而集中而肥大的腓腸肌肌肉，就是元兇。

看完表層的肌肉，讓我們抽絲剝繭再來看看下層有什麼：



掀開了表層的腓腸肌，我們可以看到底下較為深層的是比目魚肌。這塊肌肉對於站立行走的功能非常重要，它可以維持站立的平穩且避免腿軟跌倒，而它的肥大多少對於腿圍也有影響，但不若表層的腓腸肌對線條的影響這麼大，不過為了維持站立行走功能的健全，這塊肌肉的存在是很重要的。

<纖纖美腿的黃金比例>

大部分的美眉都不喜歡聽到自己的腿被稱作蘿蔔腿，那麼是不是有什麼評估的依據呢? 對於美感其實是個人主觀的，但專家們歸納了現今大眾對於美腿曲線評分的幾個參考點，也就是大部分人眼光中的下腿曲線黃金比例，提供大家參考：
(出處為Aesth. Plast. Surg. 24：303–305， 2000)



首先，測量腿的長度(由膝窩到腳踝)，此稱A

再來將小腿平均四等分，分別測量其寬度圓周長，上中下分別標為C，D，E
找出腿圍最寬處，標為B

建議自我評量的依據如下：
1. 小腿內緣由膝蓋往下接近直線或僅些微弧度較佳，外側及後側的曲線則要保留稍大一點弧度。
2. 小腿長度A約佔身高的1/4。
3. 最大腿圍處B最好坐落在C的高度或是稍微低於C一點點。
4. 最大腿圍的長度佔小腿總長A的3/4較佳。
5. D處的腿圍(或寬度)最好是B與E處腿圍(或寬度)的平均值。
6. E處的腿寬度由後側看最好是B處的一半，由外側看最好是B處的70%寬。

如何? 測量檢查好了嗎? 是不是黃金比例? 有小腿粗壯的困擾嗎? 有幫小腿瘦身的夢想嗎?

再來我們就來談談如何幫粗壯的小腿瘦身！

< 打造美腿坐而言不如起而行 >

目前的醫療，有以下幾種方法：
1. 施打肉毒桿菌素麻痺肌肉
2. 腿部抽脂
3. 腿部肌肉切除
4. 腿部神經的阻斷手術
5. 無線射頻消除小腿肌肉手術

上面的幾種方法，各有其不同的著重處。腿部的抽脂須評估小腿的肥大是因為脂肪過多或是肌肉肥大，如果是因為長期站立肌肉的使用，則僅作小腿部位的抽脂並無法達成線條的明顯改善，甚至有可能因為脂肪抽取之後，少了部份皮下脂肪的小腿，更突顯肌肉肉塊的形狀，少了些柔和與緩衝。手術的部份就要考量時間與恢復期以及不可恢復性，在接受之前必須對功能的適應上全盤考量。

< 最簡單最快速最輕鬆的美腿術 >

我們今天要談的肉毒桿菌素消減小腿肌肉，是另一種較為快速且減少疼痛的選擇。利用肉毒桿菌素抑制神經末稍分泌神經傳導物質，進而阻斷神經肌肉的傳導，在藥效期間可以產生肌肉麻痺的功能，讓肌肉維持長時間的放鬆狀態，來達到雕塑線條的功效。

施打過程非常快速，通常會先在表皮敷上麻藥，之後以適量的肉毒桿菌素施打於評估過後的腓腸肌部位，施打劑量與注射深淺須非常斟酌，以達到最美外觀且最不影響功能為考量。

附上施打部位示意圖：



施打之後局部會有微微酸脹感，針孔處極少數人會有微微的瘀青，沒有傷口，可以碰水維持正常的生活，大約1週左右開始會感受到藥劑的功能，在墊腳尖的時候比較使不上力，慢慢到達一個月就開始可以見到肌肉變小，進步的空間多少還是會因為個人的生活型態，腓腸肌肌肉的使用量而有所不同。一般來說可以維持6個月到一年不等，如果此塊肌肉使用頻繁，腿部曲線就會慢慢回復原來狀態。經驗上來說以穿平底鞋少墊腳的方式，可以維持較長的時間。

讓大家參考小腿雕塑的成效：



以上介紹了小腿瘦身快速簡單的方式，希望美眉們在夏日裡，穿著養眼短裙的同時，都能擁有勻稱的雙腿，展現傲人纖細的下半身！！

以上圖片出處為：
Atlas of human anatomy一書
Aesth. Plast. Surg. 24：303–305， 2000
Botox保妥適資訊提供

杞孟衿醫師 現任星采皮膚科整形外科診所美容主治醫師