星采星和醫美

擁有一張不老的臉龐是許多人的夢想。

隨著年齡的增加，皮膚會漸漸的鬆弛下垂，臉部下垂造成下巴曲線消失，眼皮下垂造成眼睛看起來變小沒有精神，也因此抗老回春的技術在短短幾年內進步神速，如何保有年輕的肌膚又不用擔心手術可能帶來的後遺症及恢復期，是近來醫師們致力研究的目標，希望可以幫就醫者達到的夢想，而這其中最為熱門的就是電波拉皮。

【老化肌膚的治療】

改善老化肌膚的雷射方式分為三種：

1. ablative(侵入性雷射) : 包括二氧化碳雷射磨皮、鉺雅鉻雷射磨皮，其利用破壞表皮及真皮層的方式，讓肌膚重新生長，不過恢復期較長(約需14天)，期間亦不能碰水，雷射術後亦較容易發紅，有時持續3個月之久，因此目前較少人接受此一療法。

2. fractional(飛梭雷射) : 其利用分區治療的概念，一次約可以重建20%左右的膠原蛋白，減少上述磨皮的恢復期，不過其需5次左右的治療時間。

3. nonablative(非侵入性的雷射) : 包括脈衝光、磁波回春拉皮、電波拉皮..等，其保留表皮的完整，而只加熱真皮層刺激膠原蛋白增生，因其恢復期短，可以立即上妝上班，是目前最為大家所喜歡的治療方式，其中的電波拉皮更是“拉皮界的天王” 。

【電波拉皮介紹】

• 電波拉皮是屬於一種單極性(monopolar)的無線電波機種(Thermacool,USA)，
• 它是最先用來達到回春效果的一種無線射頻(radiofrequency)來源，最有吸引力的證據是其在2002年被美國FDA證實具有改善眼周細紋的效果，也可以拉提腹部紋路，針對鬆垮的雙下巴與頸部鬆弛，都有撫平效果。
• 電波拉皮是一種安全性高，無恢復期，副作用低的一種治療方式，一般經過1-3次的治療即可以維持2-3年的效果，它可以達到立即性緊緻拉提的效果，而且在治療後的6個月內，膠原蛋白及彈力蛋白是會持續增生的喔！
• 目前最新第三代無痛電波拉皮的特色在於其探頭比舊型的探頭增加許多治療面積，且增加撫紋的效果，治療時間也大幅縮短，且施打的方式改為依病患的熱感回饋(即疼痛與否)及多回施打，痛感較低，一般只在神經分布較密集的會有痛感(如髮際、嘴周、眉毛、下巴、脖子處)。
• 其除了改善皺紋及拉提效果之外，對於東方人臉部皮下脂肪較厚的baby face也有改善效果，稱為“小臉緊緻術”，對於身體的鬆弛或肥胖的部位亦有雕塑的效果。
• 電波的原理與微波爐很類似，其藉由帶負電的電子進入皮膚產生極化作用（正電變負電，負電變正電 ），每秒鐘來回振盪600萬次，因此磨擦生熱，而利用此熱能來刺激膠原蛋白增生，產生緊緻的作用。

探頭的選擇：

• 第三代無痛電波拉皮依需求有600發(價位約在8萬~11萬元)及900發(價位約為10-15萬元)兩種選擇，探頭使用完即丟棄，一般發數越多效果越好，目前使用的3cm探頭施打面積較大，加熱深度也足夠，對一般輕熟女而言，600發的探頭已足夠。
• 以下介紹電波的探頭規格及效果：

(表格參考曜亞公司之文獻)

【電波拉皮術前術後】

電波施打前的注意事項：

1. 施打前後一周建議不要使用含果酸、A酸及去角質的產品，不要曬大太陽以免肌膚受傷
2. 施打前可以塗上麻藥減輕一些疼痛感，並先取下身上的金屬物品(戒指、耳環…等等)，清潔洗臉之後照相(正面及側面，有時加上45度角)貼上迴路貼片於腰際處臉部塗上格線轉印紙及傳導凝膠後便可以施打
3. 以下患者不適合施打電波拉皮

• 有裝心臟節律器者
• 懷孕
• 硬皮症
• 淋巴性水腫
• 治療部位有嚴重皮膚病
• 有注射皮下填充物(filler)者

電波施打後的注意事項：

1. 術後一般會有微微發紅的現象，一般會於幾個小時內消退，表皮不會結痂，只需注意防曬及保濕即可
2. 建議可以服用含膠原蛋白的產品讓治療有加成的效果

結論：

對於很怕痛刀且擔心術後恢復期和反黑的人，電波拉皮的確是一種不錯的治療方式，不過它並非適合每一個人，因其仍須靠自己的肌膚修復及刺激膠原蛋白增生的能力，基本上我認為對於皮膚仍有彈性且下垂並不是很嚴重的30-60歲左右的輕熟女及熟女較為合適，當然仍須視皮膚的保養狀態，因此建議術前可以與醫師討論較為適合自己的治療方式喔~

陳育瑩醫師 現任星采皮膚科整形外科診所 醫務總監

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